Nuestro hijo de 16 primaveras tiene una enfermedad degenerativa incurable Y ahora necesita atención las 24 horas. Mi marido ha tenido que renunciar al trabajo para cuidarlo, pero Aviva se está negando a remunerar bajo nuestra política de enfermedades críticas.
Hemos estado pagando £ 60 al mes por la cobertura desde 2007.
Nuestro hijo nació en 2008 y diagnosticado con espinal muscular atrofia con angustia respiratoria (SMA-Rd) cuando tenía ocho primaveras.
Se las arregló proporcionadamente en la escuela principal hasta junio del año pasado, desde que su sanidad se ha deteriorado significativamente y tiene parálisis en las cuatro extremidades.
Nos pusimos en contacto con Aviva en enero para discutir nuestra elegibilidad para un señuelo. Fuimos transferidos entre tres departamentos y esperé Más de tres horas y media. Un asesoramientoER declaró repetidamente que no cumplía con los criterios, pero no nos diría cuáles eran los criterios.
Solicitamos dos veces copias de nuestros documentos de política, pero nunca fueron recibidos. Planteamos una queja formal sobre sus comunicaciones en febrero y nuestro asesor presentó informes médicos.
A fines de junio, nuestro señuelo fue denegado. Su argumento es que sma-RD es una condición genética Eso habría estado presente al salir, mientras que su cobertura en nuestra política solo comenzó en su primer cumpleaños.
Supongo que es por eso Aviva ha informado £1 mil millones ganancias operativas en la primera centro de este año.
NL, Belfast
Las aseguradoras observan el sufrimiento humano a través de la vidrio de los términos y condiciones, y el pasta en frío. Tiene que ser así: son negocios. Pero el comercio no impide la compasión y esto fue vergonzosamente careciendo de los tratos de Aviva con usted.
A pesar de la emergencia de sus circunstancias, tardó cinco meses en entrar a una valor. El indicio de correo electrónico que me enviaste muestra sus presentaciones repetidas para las actualizaciones.
Su política de enfermedades críticas cubre automáticamente a los niños una vez que llegan a su primer cumpleaños. Los términos y condiciones, de hecho, afirman que las enfermedades que están presentes desde el salida no están cubiertas y que los síntomas no deben acaecer comenzado cuando comienza la cubierta.
Buscaste consejos cuando tu hijo era uno ya que no estaba cumpliendo ciertos objetivos de incremento, pero todas las pruebas volvieron negativas. Pasaron otros siete primaveras antaño de que fuera diagnosticado con SMA-RD.
El servicio financiero del defensor del pueblo establece que generalmente mantiene las quejas sobre reclamos rechazados conveniente a condiciones preexistentes de las cuales el cliente desconocía.
Además dice que anula las exclusiones en los términos y condiciones de las aseguradoras si el cliente solo tuviera síntomas generales cuando comenzó la cobertura, y no podría acaecer previsto razonablemente que luego daría superficie a un señuelo.
Hay muchas razones por las cuales un año puede perder hitos de incremento generalizado y la mayoría no son enfermedades incurables. Por lo tanto, le dije a Aviva que no podría acaecer tenido forma de memorizar que su hijo pequeño tenía una condición enfermo que conduciría a un señuelo 15 primaveras a posteriori. Sugerí que, dadas las complejidades y las escalas de tiempo, estaba rechazando el señuelo de guisa injustificada de un tecnicismo.
Me sorprendió la velocidad de la respuesta de Aviva. En dos días le había dicho que, aunque consideró que su señuelo no había cumplido con sus términos y condiciones, le pagaría las £ 10,000 completas permitidas por su póliza. Reconoció autónomamente que su intervención había sido provocado por mi intervención. El pasta estaba en su cuenta unas horas más tarde.
Dice: “Reconocemos plenamente que nuestro servicio y comunicación no cumplieron con los estándares que nuestros clientes esperan con razón de nosotros. La situación de la grupo debería acaecer provocado una respuesta más urgente y compasiva.
“Si proporcionadamente no podemos aprobar el señuelo del hijo de NL conveniente a los términos de la política, reconocemos las circunstancias únicas de este caso y las débiles en nuestro servicio, y creemos que es apropiado hacer un suscripción de buena voluntad que sea equivalente al beneficio que la grupo habría recibido si el señuelo fuera elegible”.
Viniendo a cero
La mayoría de las empresas lo hacen proporcionadamente la veterano parte del tiempo. La mayoría lo puso proporcionadamente cuando no lo hacen. Y algunos superan las expectativas tan magníficamente que merecen un agradecimiento.
“Tengo un par de £ 73 de Capullos antiparras de sol que se ajustan a las antiparras ordinarias ”, escribe LR de Colchester. “Tengo la degeneración macular y la protección de los rayos UV ayuda a frenar esto. Mi hijo se apoderó de ellos y rascó las anteojos. Llamé a la compañía para preguntar si esto dañaba la protección UV, y me dijeron que, bajo los términos de la seguro, podría obtener un nuevo par pagando £ 2.99 por el franqueo.
“Dije que no pensaba que un pastor ario de cuatro meses contaba como” desgaste regular “, sino un nuevo par debidamente”.
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